原創：中生北控服務中心     編輯：張歡  審核：鄒本輝，朱濤，陳大朋     感謝：張勇

用戶反饋問題：

近期收到A醫院老師反映，病人在A醫院和其他醫院尿淀粉酶檢測值相差巨大，早晨檢測值為700U/L，下午為70U/L。根據多次電話溝通和現場處理，發現主要原因是由于病人在兩家醫院檢測尿淀粉酶的時間段不同所引起，因此分享一份案例，敲擊如下，供與參考。

調試思路：

1、A醫院平時不做日間質控，且科室沒有質控品，懷疑長時間未校準導致。

2、及時幫A醫院聯系了校準品和質控品。

3、校準品和質控品到達醫院后即刻進入調試。

調試過程及結論：

1、測試質控品及做重復性實驗，質控在控，重復性好。

2、懷疑該病人的尿樣本中有干擾物質，影響測值。于是進行樣本稀釋測試，結果與不稀釋時一致，故不一定是樣本干擾問題。

3、通過A醫院檢驗科老師協助，找到主治醫生和病人，詢問具體情況，該病人在比對醫院為上午取樣測試，在A醫院是下午取樣測試。

4、懷疑是檢測時間段不同導致尿淀粉酶結果不一致，查找相關文獻，得到確認。

5、第二天早上，取樣該病人樣本，同時取一批血清和尿液樣本，分裝2份，1份在A醫院測定，一份拿到比對醫院測定。

6、比對結果，發現結果一致，排除了試劑問題。

結論：尿淀粉酶檢測結果與檢測時間段有著很大關系，尿淀粉酶不同時間段的濃度不同。

文獻詳述：

文中作者選取了31例健康標本，其中男17人，女14人，年齡16-51歲，分別在7：00、12：00、17:00三個時間段來測量尿淀粉酶。得到下表：31例健康標本3個時段尿淀粉酶含量變化(U/L）

從3個時間段所測尿淀粉酶結果來看，不同時間的尿淀粉酶差異明顯。3個小時點結果相差1倍以上，最大的差距近6倍。說明必須考慮標本采集時間，或者建立不同時段的正常參考值，否則測定結果對臨床診斷意義不大，甚至導致誤導。

引用文獻來源：崔婷，馬建鋒.尿淀粉酶與肌酐比值在胰腺炎診斷中的應用[J].臨床研究，2011，19(8)：2368-2369